舒张性心衰的诊断路径
除临床表现外，超声心动图左室舒张功能检测和NT-proBNP检测是评估舒张性心衰的主要依据。
1．二尖瓣舒张期血流速度（E峰、A峰）
心尖四腔心切面脉冲多普勒取样容量在二尖瓣瓣尖水平获取舒张早期E峰（心电图T波之后）及舒张晚期A峰（心电图P波之后）峰值速度，两者比值即为E/A值。E峰速度反映了在舒张早期左房与左室的压力阶差，其受左室松弛速度和左房压变化的影响，A峰速度反映了舒张晚期左房与左室的压力阶差，受左室顺应性和左房收缩功能的影响。二尖瓣E/A值用于确定充盈类型：正常、松弛受损、假性正常化和限制性充盈的患者。
2．二尖瓣E峰减速时间（DT）
获取E峰频谱，从二尖瓣E峰峰值测至基线水平即为DT，结合二尖瓣E/A值有助于判断充盈类型。
3．二尖瓣环侧壁和间隔运动速度（e′）
取心尖四腔心切面，组织多普勒取样容积5～10mm，于二尖瓣环处左室侧壁和室间隔处获取舒张早期最大速度e′，可计算二者平均值。
4．平均E/e′值
二尖瓣血流E峰速度除以二尖瓣环处左室侧壁和间隔舒张早期速度的平均值e′，即E/e′，用于估测左室充盈压。(https://www.daowen.com)
5．左房最大容量指数（LAVI）
取心尖四腔心和两腔心切面，冻结二尖瓣开放前1～2帧，保持长径和横径最大，采用二维或三维超声测量左房容量（不应包含左心耳和肺静脉），并用体表面积进行校正。
6．肺静脉血流S波、D波及S/D值
取心尖四腔心切面，脉冲波多普勒取样容积置于右（或左）上肺静脉开口1～2cm处，分别于收缩早期及舒张早期获取收缩期峰值速度S、舒张早期峰值速度D或其速度时间积分（VTI）。S波速度除以D波速度，或肺静脉S波VTI除以D波VTI即为S/D值。
7．肺静脉Ar波持续时间
取心尖四腔心切面，脉冲波多普勒取样容积放置于右（或左）上肺静脉开口1～2cm处，测量收缩期肺静脉逆向血流速度Ar波及其持续时间。
8．三尖瓣最大返流速度（TRVmax）
取胸骨旁短轴和心尖四腔心切面，连续波多普勒获取三尖瓣返流频谱，测量最大收缩期速度。