影响预后的因素

四、影响预后的因素

在患者运送至医院期间,CCPR质量会下降,机械胸部按压设备可减轻CCPR质量下降。设置可移动的ICU进行院前ECPR,有利于改善患者结局。Bougouin的研究显示院外心脏骤停患者住院后接受ECPR生存率为7%,而院前ECPR患者为15%,表明院前ECPR与良好预后相关。

心跳骤停地点也是影响预后的重要因素,在监护条件下的心脏骤停患者预后更好。在院内心脏骤停中,最常见的发生地点是重症监护室(59%)。救治生存率最高的是具备监测设备的病房单元(19.3%),其次是重症监护室(14%),最后是普通无监测设备的病房单元(10.6%)。(https://www.daowen.com)

对于成员的定期培训是提高团队对危急情况的响应速度及处理能力的重要内容,有利于改善ECPR救治效果,降低死亡率。

其他如高乳酸、低pH值、ECPR后高氧血症(PaO2≥300mmHg)、高肌酐水平都与不良预后相关。识别危险因素有助于ECPR对象选择和治疗方案的制定。