常用升压药对器官灌注的影响

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，重要器官严重障碍的综合症，又称急性循环衰竭。有效循环血容量的减少包括：微循环障碍，代谢障碍和细胞受损。维持有效循环血量的三要素中任一环节出现问题，即会休克。升压药使用的初衷是提高动脉血压，改善组织灌注，纠正组织缺氧，防止多器官功能衰竭。但在脓毒性休克中发现达到目标血压和心输出量并不能阻止多器官功能衰竭。因此需要考虑将治疗的目标调整为内脏的组织灌注，既要保证大循环的灌注，也要保护微循环灌注。去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺是常用的升压药，这类药物是否有利于内脏的灌注是有争议的。本节将探讨休克时内脏灌注的特点和上述升压药物对内脏灌注的影响。(https://www.daowen.com)