corin与妊娠期高血压

先兆子痫是孕期严重并发症，全世界数以百万计的妇女发生过先兆子痫。正常妊娠过程中，血清corin水平较非孕状态有小幅增加。Liu等发现，孕晚期出现先兆子痫的患者，血清可溶性corin水平在孕中期已开始升高，且显著高于正常孕妇，由此推测血清corin水平或许将是妊娠高血压的新生标志物。研究表明，ANP和NPR-A在子宫中表达，ANP拮抗子宫胎盘血管收缩并刺激子宫肌层松弛，ANP还促进血管壁重塑。Thompson等采集197名孕妇静脉血，通过酶联免疫吸附法测量血清corin和ANP水平发现：轻度先兆子痫组和严重先兆子痫组的corin浓度显著高于正常血压组和高血压合并妊娠组。正常血压和先兆子痫的母亲静脉血中检测不到ANP，先兆子痫的母亲血管内皮中发现NPR-A表达降低。由此推测，corin和ANP可能参与妊娠子宫的血管重建。(https://www.daowen.com)

研究发现，corin突变体的活性显著降低。但先兆子痫患者的血浆corin水平并未降低反而升高，原因可能是corin原始表达的部位不同。妊娠初期，子宫组织低水平表达corin损伤到滋养层，导致子宫螺旋动脉滋养细胞重塑障碍，造成胎盘浅着床，最终导致缺陷胎盘形成，这种缺陷胎盘反射性刺激靶器官（可能是子宫组织）增加corin合成和分泌，造成血液中corin水平在血压升高前便开始增加，最终发展到子痫前期时，来源于心脏的corin表达上调，导致循环corin水平进一步增加。这些研究表明，corin基因缺陷可能参与先兆子痫发病。