HEP的临床特征

HEP患者多在20岁前发病，表现为低水平的肾素活性和低醛固酮，血钾下降或正常，孕妇血压显著升高多在孕21周后，很少出现蛋白尿、水肿和神经系统症状，可区别于子痫。盐皮质激素受体拮抗剂不但无治疗作用，反而会加重高血压和低血钾。终止妊娠可缓解高血压，男性或非妊娠女性无特殊治疗方法。(https://www.daowen.com)

具有以下临床特征的患者建议行基因检测来判断该病：（1）高血压发病年龄早于20岁，临床伴低钾、低肾素、低醛固酮、难治性高血压，应怀疑该病；（2）患者的高血压在妊娠期明显加重，靶器官损害出现早且严重，服用盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯、依普利酮等药物高血压和低血钾反而加重；（3）患者已有亲属通过基因检测证实NR3C2基因突变，或家族聚集性发病，更增加该病可能。