盐摄入量与高血压患者的靶器官损害

伴随着经济快速发展和人口老龄化进程，我国心脑血管疾病的发病率和死亡率呈持续上升趋势，其中近半与高血压相关。中国高血压调查（CHS）显示2012—2015年中国成人高血压患病粗率27.9%，标准化率23.2%，且患病率随年龄增加。高血压发病受遗传因素和环境因素共同影响，高钠盐摄入被认为是最重要和关键的环境因素（饮食因素）之一。就全球因心血管疾病导致的死亡而言，每年过量摄入钠盐可达165万例，目前大多数国家的膳食钠盐的摄入量约为9～12g/d，而我国大部分地区人均钠盐摄入量均在12g/d以上，明显高于世界卫生组织建议的低于5g/d的钠盐摄入量。饮食中钠盐摄入过多和/或钾摄入量不足已成为中国人群患高血压的重要因素。高钠盐摄入除与血压升高有关，还与心脑血管事件的发生率和死亡率密切相关。盐与血压国际性研究（INTERSALT）证实，血压水平与个体的钠盐摄入相关，24h钠排泄量（评估钠盐摄入量的“金标准”）每减少100mmol，收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别降低6.0mmHg和2.5mmHg（1mmHg=0.133kPa）。《英国医学杂志》发表了一项新研究，对36个欧美国家关于限盐降低血压的随机对照试验进行了荟萃分析，结果表明限盐能有效控制血压，平均可降低血压3.4/1.5mmHg。因此，根据我国高血压患病率高、盐摄入量高、血压控制率低的特点，中华医学会心血管分会高血压组认为：有必要提倡限盐，制定钠盐摄入量评估和临床过程，并根据钠盐摄入量的现状进行血压管理。《中国高血压防治指南（2018修订版）》指出，为提高高血压防治力度及降低高血压患者的血压水平，钠盐摄入量应减少至6g/d。(https://www.daowen.com)