三、诊断分层、分级、分型的标准
如表6-3、表6-4所示,根据病情严重程度可将ICIs相关性心肌炎分4型:
1.亚临床心肌损伤
仅有心脏损伤生物标志物升高(排除其他疾病所致)。
2.轻症型心肌炎
临床情况介于亚临床损伤与重症型心肌炎,cTn与利钠肽轻度升高。(https://www.daowen.com)
3.重症型心肌炎
如二度AVB、束支传导阻滞、节段性室壁运动异常、LVEF<50%或心功能分级Ⅱ~Ⅲ级,cTn与利钠肽明显升高。
4.危重型心肌炎
如血流动力学不稳定、心功能Ⅳ级、心电图多个导联QRS波增宽、完全性AVB或室性心动过速或心室颤动、多器官功能衰竭等,cTn与利钠肽显著升高。