病因及发病机制
2026年09月26日
一、病因及发病机制
心肌炎是各种原因导致的心肌炎症,多由肠道病毒及腺病毒感染引起。心肌炎是新冠病毒感染的潜在结果。新冠病毒感染继发的心肌炎发病迅速、病情进展快,极易引起多器官功能衰竭,早期死亡人数占患病总人数比例极高。(https://www.daowen.com)
2019-nCoV属β属冠状病毒,由刺突蛋白、核蛋白等组成。刺突蛋白与患者的血管紧张素转化酶2(ACE-2)结合后进入细胞。ACE2在机体细胞中广泛表达,2019-nCoV通过与ACE2结合引发患者全身各类炎症,导致多器官功能受损甚至衰竭。与其他冠状病毒一样,2019-nCoV感染呼吸道,表现全身炎症发展和免疫细胞过度活化,导致“细胞因子风暴”,体内各种炎症因子的水平迅速升高。活化的T细胞和巨噬细胞可浸润被2019-nCoV感染的心肌,导致心肌炎快速发展和心脏严重损害。心肌细胞及其他组织细胞被2019-nCoV直接侵犯,病毒在细胞内复制引起心肌细胞损伤、变性、坏死。被破坏的细胞裂解后释放病毒继续感染其他正常心肌,继续释放细胞因子直接导致心功能障碍。