小　结

CoA治疗究竟采用何种处理方式，依然需要根据患者的年龄、体重和缩窄解剖形态特点决定。总结如下：（1）对于新生儿和＜5岁的患者，建议外科手术修复，因为再次干预风险较低。（2）对于≥4月龄的CoA婴儿和体重＜25kg的CoA儿童，如果缩窄为局限性，且无主动脉弓发育不良的证据，可选择球囊血管成形术。（3）若是不考虑患者的年龄，术后再缩窄患者当经导管收缩期缩窄压差＞20mmHg、有侧支循环的影像学证据和合适的解剖结构时，仍可选择球囊血管成形术。（4）对于体重≥25kg（即主动脉发育成熟，直径大到可使用成人规格支架）的局限性CoA患者，跨缩窄段压差＞20mmHg或球囊扩张术后再缩窄，经导管支架介入治疗是首选干预措施。一般不推荐对体重＜25kg的患者植入支架，因为支架输送需要的大导管鞘可能损伤股动脉。患者主动脉也较小，随着患者成长，需要再次干预以扩张支架。虽然外科手术目前在治疗CoA的方式中仍然占据重要地位，但研究表明支架技术治疗成人早期效果显著，严重短期并发症风险低于外科手术，远期效果需要更多病例数的研究及长期的随访观察。未来我们希望为CoA患者提供侵入性更小、同样有效和更安全的经皮手术。(https://www.daowen.com)