肺动脉瓣狭窄的治疗

1．药物治疗

防治肺部感染，治疗心衰或感染性心内膜炎。

2．介入治疗(https://www.daowen.com)

1982年，Kan等首先报道采用了经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV），此后获得广泛应用。随着对经皮球囊肺动脉瓣成形术的适应证、作用机制、方法学、术前术后血流动力学及随访等深入研究及较大数量的临床研究表明其为安全、有效、简便、经济的治疗PS的首选方法。大部分瓣膜型肺动脉口狭窄的患者，通过经皮球囊扩张成形术可得到非常有效的治疗，特别是瓣膜大小正常、因不同程度瓣叶交界融合导致的“典型”肺动脉瓣狭窄患者，由于创伤小，恢复快，不需开胸，费用相对较低，易为患者接受。经皮球囊肺动脉瓣成形术后重复行肺动脉与右室压力监测及右室造影，如术后肺动脉与右室（漏斗部）之间跨瓣压差≤25mmHg，右室造影显示狭窄已解除，为手术效果良好。如跨瓣压差≥50mmHg则为效果不良，应考虑是否需更换更大的球囊重新行经皮球囊肺动脉瓣成形术。

3．外科治疗

少数瓣膜发育不良较重，瓣膜钙化或瓣环偏小的患者需外科手术治疗。可采用瓣膜切开术或肥厚肌束切除术。极少数复杂病变可以经介入及外科手术同期复合技术得到治疗。手术效果良好，手术病死率低，约为2%，术后症状可明显改善甚至消失，从而改善生存质量。