术后管理及随访

对于所有三尖瓣下移畸形出现右心功能不全的患者，均需严格容量管理，监测出入量，术后早期需容量负平衡。行三尖瓣下移矫治患者，术后容量管理3～6个月，我院心外科院要求：出院1个月、3个月、6个月、12个月定期门诊复查，经胸心脏超声检查是随访的重要手段。如三尖瓣功能维持良好，瓣叶无明显返流，逐步增加容量至正常水平。对于行姑息性手术患者，容量管理需更加严密精确，容量不足、上腔静脉回流至肺动脉受阻，容量过多，容易出现积液、肺水肿等。该类病人复查心脏超声除常规检查外，需重点评估上腔静脉-肺动脉吻合口内径、吻合口流速。心脏CT可为评估管径提供必要辅助。