小 结

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三尖瓣下移畸形作为复杂先心病中一种发病率不低的疾病,临床诊疗过程中需重点评估前瓣发育情况、房化右室大小,评估功能右室大小及功能。彩色多普勒心脏超声是作为检查的首选。根据患者经胸超声心动图评估三尖瓣瓣叶下移情况及分型、评估右室功能。必要时可行心脏核磁辅助评估右室功能,以抉择是否可采用瓣膜畸形矫治术。全麻后食道超声再次评估右室功能为手术中必要手段,其可能直接决定手术方案抉择。三尖瓣下移畸形矫治术对恢复患者三尖瓣瓣膜功能、右心功能存在重要意义,患者远期生活质量改善、心功能改善情况仍需更多随访资料支持评估。姑息性手术对右室严重发育不良、反复右心衰、严重缺氧患者可减轻右心负荷、改善肺血循环、增加动脉血氧含量有重要意义,为纠治手术创造条件。姑息性手术后容量管理需更加严密,定期随访极为重要。(https://www.daowen.com)