半定量评估MR-缩流颈法

一、半定量评估MR-缩流颈法

半定量评估MR主要是依靠返流面积法和缩流颈法,其中返流面积法易受返流方向、患者自身的血流动力学以及仪器增益等多个条件影响。与心脏核磁共振(CMR)对比发现,缩流颈法评估MR比返流面积法更精确。缩流颈的宽度是相对独立的指标,在返流口处近端射流宽度和横断面积主要由返流口决定,与返流口大小直接相关,受心脏前后负荷和心脏的功能影响较小。

值得关注的是缩流颈宽度评估二尖瓣数值区间是0.3~0.7cm,意味测量误差影响较大,因此指南提示在测量中需要尽可能将测量区域局部放大,同时缩小彩色取样框,尽可能提高横向分辨率和时间分辨率,增加准确性。(https://www.daowen.com)

返流面积法对于偏心性返流容易低估返流程度。有研究提示对于偏心性MR,缩流颈法与CMR结果对比,仍有可信度,该法普遍适用于不同返流口形状的MR。有研究认为缩流颈法由于横向分辨力的缺失,评估多束MR时准确性不够,无论是仅测量最大返流束的缩流颈还是将所有的返流缩流颈宽度相加,其测量结果都不准确。缩流颈是较简便的半定量方法,但不适宜多束MR返流程度的评估。