二、临床特征
肺动脉闭锁合并室间隔缺损约占先天性心脏病的1%~2%,有研究报道其发病率为每1000例活产患儿中0.07例。此类型病例发生心外畸形的概率较高,常见的有22q缺失综合征、DiGeorge综合征、VATER(脊柱、肛门、气管、食管和肾脏)综合征和Alagille综合征。PA/VSD患者主动脉常较粗大,可压迫气管支气管,尤其合并右位主动脉弓和右位降主动脉时。(https://www.daowen.com)
PA/VSD患者,由于肺血供不同,临床表现常无法预期。其中Ⅰ型和Ⅱ型病人预后较好,其肺血流是动脉导管依赖性,出生后随着动脉导管关闭,患者出现发绀,需要使用前列腺素E(PGE)进行复苏。体-肺侧支动脉依赖性肺循环的患者,发绀是最常见表现,还可有杵状指、红细胞增多症、代谢性酸中毒等,一些病例可表现出肺循环过度和充血性心衰的体征。