三、CEA与CAS的比较
1.CEA的优点
(1)剥除斑块,祛除脑梗危险因素;(2)直视下操作,效果确切;(3)术后出现再狭窄可再次CEA或CAS;(4)术中各动脉阻断、开放的顺序正确,可有效降低脑梗率;(5)手术过程简便,易掌握。
2.CAS的优点
(1)微创手术;(2)不耐受开放手术或全麻的患者亦可行CAS;(3)术中无需阻断脑部供血;(4)血管腔内治疗对周围神经及血管无明显骚扰及损伤;(5)随着脑保护器的应用,CAS的围术期并发症逐渐减少。(https://www.daowen.com)
3.CEA的缺点
(1)有创手术;(2)术中易损伤周围重要血管神经;(3)术中需阻断一侧颈内动脉,可能出现脑部低灌注(转流管应用);(4)部分病人不耐受开放手术或全麻。
4.CAS的缺点
(1)无法去除硬化斑块,支架内斑块再形成无法避免;(2)手术操作难度大,耗时长;(3)术后可能出现支架压迫颈动脉窦压力感受器;(4)费用昂贵。