二、基因筛查
KD在不同的国家和地区发病率有显著差异,以亚洲地区或是亚裔地区发病率最高,如日本发病率最高可达1/90,而非亚洲地区儿童发病率较低,如挪威地区发病率为1/3700。研究发现,在IVIG治疗KD时可监测到许多免疫细胞下调相应基因的表达,提示KD的发生与IVIG不敏感这一表现可能与患者种族、基因变异有关。(https://www.daowen.com)
IVIG无反应相关的单核苷酸多态性(SNP)多集中在TGF-β2、SMAD3和SMAD5上,由于TGF-β2、SMAD3均参与血管重构,因此有专家推测推测上述基因的改变引起了IVIG不敏感川崎病的发生。姚玮等研究发现rs16944、rs10056474、rs746994、rs28493229、rs113420705、rs76863441六个位点SNP与KD患儿IVIG治疗反应性有关。临床条件允许前提下,可考虑应用基因筛查预测IVIG不敏感川崎的发生,改善患者预后。