甲状腺功能异常与心血管疾病

第十一节 甲状腺功能异常与心血管疾病

甲状腺功能异常与心血管疾病密切相关。近年来亚临床甲状腺病备受重视。亚临床甲亢可引起心脏结构和功能改变,房颤发生率增加。亚临床甲减是心衰、缺血性心脏病、全因死亡的危险因素。甲功异常纠正后,与甲亢和甲减相关的心血管疾病可缓解。甲状腺疾病按甲状腺功能可分为甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。随着促甲状腺激素(TSH)检测方法的进步,亚临床甲状腺功能异常日益得到重视。亚临床甲亢是指血清TSH水平低于正常参考值的下限,而甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)浓度在正常范围内;亚临床甲减指TSH水平超过正常参考值的上限,而游离甲状腺素(FT4)尚在正常范围内。甲状腺激素既可直接影响心脏的结构和功能,也可通过改变血流动力学,交感神经系统等间接影响心血管系统。甲状腺功能异常:甲状腺机能减退系多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病,甲状腺激素升高为甲亢,甲状腺激素降低为甲减。甲状腺功能亢进(甲亢):甲状腺合成、释放过多甲状腺激素,造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进,引起心悸、出汗、进食、排便次数增多和体重减少为主要表现的临床综合征。甲状腺功能减退(甲减):甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少,导致以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。(https://www.daowen.com)