ACEIs和ARBs的作用机制

ACEIs通过抑制ACE的活性而发挥降压作用，应用ACEI后，AngⅡ生成减少，缓激肽活性增加。AngⅡ的减少，减弱了其收缩血管、刺激醛固酮分泌等作用，使血压下降。缓激肽降解减少，活性增加，缓激肽与BK B2受体结合使NO、前列腺素增加，发挥舒张血管、减低血压、抗重构等作用。ARBs阻断AngⅡ与AT1受体结合，AngⅡ水平将会增加，但由于AT1受体被阻断，其不能发挥收缩血管、刺激肾上腺皮质释放醛固酮等作用，AngⅡ因而更多地与AngⅡ受体亚型2（AT2）结合，抑制了AngⅡ直接介导心血管细胞增殖肥大的作用，同时也激活缓激肽－NO途径，产生抗重构、舒张血管和降低血压等作用。(https://www.daowen.com)