他汀类调脂药的肌毒性

他汀类药物是目前临床最普遍使用的调脂药物，其机制是竞争性抑制3-羟基-3-甲戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoAR），抑制肝内胆固醇的合成，降低LDL-C水平，升高“血管清道夫”——HDL-C的水平，发挥保护血管内皮、抗血栓形成、逆转或稳定斑块、抗氧化应激、抑制血管炎症等作用。临床常用他汀类药物有：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀以及普伐他汀等。据观察性研究估计，7%～29%的他汀使用者会产生肌肉不良反应，如轻度肌痛，或者伴随肌酸激酶（CK）显著升高的严重肌肉症状。尽管大多数肌肉症状并不像横纹肌溶解症那样严重，但它们仍会导致患者生活质量下降，甚至停用他汀治疗，从而影响心血管疾病患者的治疗获益。(https://www.daowen.com)