我国已上市的PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂以PCSK9单克隆抗体发展最为迅速,依洛尤单抗、阿利西尤单抗已先后在欧盟、美国、中国等多个国家批准上市。
1.依洛尤单抗注射液
商品名:瑞百安(Praluent),是一种全人源IgG2型单克隆抗体,于2018年7月31日在中国批准上市,是我国首个用于降低心血管事件风险的PCSK9抑制剂。用于成人和12岁以上青少年纯合子型家族性高胆固醇血症患者,2019年又增加了用于成年动脉粥样硬化心血管病(以降低心肌梗死、卒中及冠脉血运重建的风险)和成人原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常的适应证。
依洛尤单抗注射液,每支1mL预充式的注射器含依洛尤单抗140mg,皮下注射给药,推荐剂量为140mg/次,每2周1次(成人原发性疾病)或420mg/次,每月1次(纯合子型家族性胆固醇血症)。依洛尤单抗除了能显著降低LDL-C水平和总胆固醇(TC)水平外,还能降低患者的甘油三脂(TG)水平。在非家族性高胆固醇血症患者(NFH)中,还能使脂蛋白a[Lp(a)]和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平下降。(https://www.daowen.com)
2.阿利西尤单抗注射液
商品名:波立达(Praluent),是一种全人源IgG1型单克隆抗体,2015年获得美国食品药物管理局(FDA)及欧洲药物管理局(EMA)批准上市,并于2019年12月28日获得我国药监局批准上市,是我国第二个正式上市的PCSK9抑制剂,用于:(1)原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合性血脂异常;(2)降低ASCVD患者的心血管事件风险。
阿利西尤单抗注射液,皮下注射给药,推荐剂量为每次75mg或150mg,每2周1次。阿利西尤单抗能降低血浆中LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)、TC、TG、载脂蛋白B(Apo B)、Lp(a)水平,升高HDL-C和ApoA1水平。
由于依洛尤单抗、阿利西尤单抗上市时间较短,缺乏长期广泛使用的数据,需要进一步完善上市后应用评价,尤其是在我国人群中的使用评价。