PCSK9抑制剂与其他降脂药联合

目前临床上降脂治疗首选他汀类药物，它能抑制胆固醇的合成，有效地降低LDL-C的水平，同时还具有稳定和逆转斑块的作用。如果降脂疗效不能达到目标水平，建议加倍或联合依折麦布治疗。而当剂量加倍时，LDL-C进一步降低的幅度仅为6%，即他汀6%效应，而不良反应却大大增加。有数据显示：他汀6%效应与诱导PCSK9的上调有关，从而使他汀类降低LDL-C作用下降。而其他的降脂药物如：降低甘油三酯药物（贝特类）、胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）以及天然降脂药物（血脂康）对血浆中PCSK9水平也有明显的影响，均能增加血浆中PCSK9的浓度，在一定程度上削弱其降脂疗效。因此无论从理论还是实践来看，控制LDL-C水平均应在传统降脂药物的基础上加用PCSK9抑制剂。(https://www.daowen.com)

尤其是不能耐受足量他汀类治疗的患者，还有联合大剂量他汀类与依折麦布治疗仍不能达到目标LDL-C水平的患者，更需要联合使用不同作用机制的降脂药物—PCSK9抑制剂，以快速有效达到理想的LDL-C水平。