GPI诱导血小板减少症的预防和治疗

在临床研究中发现GIT具有停药后自行恢复的特点，停药约2.1天血小板计数可恢复正常，临床上较严重的GIT发生率也相对较低，但GIT有时会危及生命，因此迅速识别GIT仍是治疗的关键。根据中国专家共识的建议，需要接受GPI治疗的患者，应采用CRUSADE评分预先评估患者的出血风险，并在开始使用药物后6h内监测血小板计数、血红蛋白和红细胞比积。当发生轻度血小板计数降低（血小板计数＜100×109/L）或轻微出血时，可停药密切观察患者临床症状；对于重度血小板计数降低（血小板计数＜50×109/L）或严重出血的患者，应立即停用GPI，必要时同时停用其他抗凝药物；对于极重度血小板计数降低（血小板计数＜10×109/L）并严重出血的患者，可考虑静脉滴注血小板或红细胞，同时联用冰冻血浆或冷沉淀物。多数GIT患者经治疗预后较好，血小板计数在短期内可恢复正常。对于停药后血小板计数一直不能恢复的患者，可给予免疫球蛋白治疗，同时给予糖皮质激素冲击抑制体内免疫反应。此治疗方案对有活动性消化道出血的患者应慎用，且应积极给予质子泵抑制剂(PPI)治疗。(https://www.daowen.com)