POCD的诊断、治疗、预防

1．诊断

目前诊断大多应用心理学量表（如简易精神状态量表、韦氏记忆量表等）。联合多项测试进行综合评价可提高POCD诊断的敏感性。除了主观测试量表，神经电生理检测也可作为POCD诊断的一个重要指标。临床上常用的脑电图，脑磁图，视频脑电图、神经诱发电位等能较为准确的监测局部神经细胞电活动，间接反映脑功能。还有一些生化标志物也逐渐应用于辅助诊断POCD，如S100蛋白，TNFa、炎性细胞因子，CO及其代谢产物等，通过监测这些生化标记物的水平来诊断POCD。(https://www.daowen.com)

2．预防

预防POCD的关键是做好患者的术前评估，充分的术前准备有助于降低POCD发生，麻醉医师药提高对POCD的认识，尤其老年人，对疑似有脑部病变或脑梗死，脑出血患者如果出现认知功能受损，立即停止使用相关药物，给予镇静治疗，定时人工干预，监测血氧饱和度，纠正水电解质紊乱，补充血容量，另外心理治疗。目前改善POCD的药物有拟胆碱药、胆碱酯酶抑制剂、抗氧化剂、自由基清除剂、某些镇静药、抗炎药及钙拮抗剂均有不同程度的认知功能改善作用。