经食道超声心动图在左心耳封堵术中的应用

左心耳封堵（LAAA）是预防非瓣膜病房颤患者缺血性卒中的有效方法。左心耳（LAA）是左房前部似手指状的结构，重叠的心肌混合交叉于心耳的心内膜层及心外膜层构成了一个伴有锯齿状外观的管状盲端，纵横交错的梳状肌间心耳壁厚度可变，有时甚至像纸一样薄，因此常规经胸超声心动图（TTE）无法显示左心耳结构，经食道超声心动图（TEE）可显示左心耳结构，可多角度、双平面、实时三维提供左心耳整体方位的形态信息，是左心耳封堵术围手术期最重要的检查方式，并且是左房血栓最敏感和特异的检查方法，可以检测出几毫米大的左房内血栓，准确性＞95%。目前，TEE可以指导房间隔穿刺术，可确定导管及导管鞘在左心耳的位置，辅助引导封堵器的植入，动态监测并发症。手术后的长期随访包括观察封堵器的位置及内皮化情况、准确判断是否有残余分流、封堵器血栓形成和其他相关并发症。(https://www.daowen.com)