病因及发病机制

心肌炎分感染性心肌炎、免疫介导性心肌炎和中毒性心肌炎；感染性心肌炎可由细菌、螺旋体、真菌、寄生虫、病毒等引起，其中病毒感染最常见（如腺病毒、肠道病毒、柯萨奇病毒等）；免疫介导性心肌炎可由系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎、结节病以及心脏移植排斥等引发；中毒性心肌炎主要由药物、激素、重金属、放射线等导致。心肌炎的发病机制尚不完全清楚，共同的病理表现是炎性细胞浸润导致心肌细胞充血、水肿、坏死，进而心肌纤维化及瘢痕形成。以病毒性心肌炎为例，急性期病毒与特定受体结合并复制增殖，导致心肌细胞充血、水肿、坏死；亚急性期自身免疫系统被激活，释放相应炎性因子及淋巴因子清除病毒，同时对正常心肌细胞有一定损伤作用；急性及亚急性心肌炎未被及时治疗将导致炎症进展为慢性心肌炎，最终心室重塑及心肌纤维化，表现为室壁变薄，心腔扩大及心功能减低，类似于扩张型心肌病改变。(https://www.daowen.com)