三、临床特征

心肌炎患者的临床表现常不典型，临床诊断较困难，容易被误诊漏诊；部分患者有呼吸道感染及胃肠道不适症状，约90%心肌炎患者无明显的临床症状，表现为亚临床状态；少部分患者类似急性心梗，可表现突发胸痛等症状，甚至出现心源性休克和猝死；ECG可见ST/T改变及室性心律失常等，但并非心肌炎特征性改变。实验室检查血清cTnI/T、CK-MB等心肌损伤标志物升高提示心肌损伤，但正常不能除外心肌炎；UCG诊断心肌炎价值有限，但可准确评估心腔大小、室壁厚度、心功能，对鉴别诊断有价值；心内膜心肌活检（EMB）是诊断心肌炎的“金标准”，可明确心肌炎及其类型，但属有创操作且需多点取样，存在心脏穿孔、心包压塞等风险，临床难普及。(https://www.daowen.com)