三、评估ACS

三、评估ACS

核素心肌灌注显像可用于坏死或缺血心肌的定性和定量检测,对可疑ACS患者的诊断和危险分层具有价值。(https://www.daowen.com)

核素心肌灌注显像对于胸痛缓解、心电图和心肌肌钙蛋白(cTn)正常但疑似ACS的患者,在有创诊疗前应进行无创负荷检查以诱发心肌缺血,优先推荐负荷影像检查(核素负荷心肌灌注显像或负荷超声心动图)。如负荷心肌灌注显像有心肌缺血,则进行冠状动脉造影和血运重建;如负荷心肌灌注显像正常,一般不必进行冠状动脉造影。对于急性胸痛、无心电图异常、cTn正常的可疑ACS患者,静息心肌灌注显像异常提示心肌坏死或严重心肌缺血,有助于ACS的诊断。如静息心肌灌注显像正常,病情稳定后可行负荷心肌灌注显像评价有无心肌缺血,正常的显像结果预示着极佳的短期(1年)预后。恰当的将核心脏病学应用于冠心病诊断及治疗决策中,将与现有诊疗技术形成优势互补,有望使更多患者获益。