胸部肿瘤X线模拟定位技术

胸部肿瘤基本分为食管癌、肺癌和乳腺癌。在定位时都需要遵循以下注意事项。

（一）定位要准确无误

放射治疗计划的制订，关键是模拟定位，通过模拟定位可以精确地定出肿瘤的位置、靶区、照射范围及对主要器官的保护。同时可以确认治疗计划，模拟定位治疗计划的实施，验证治疗计划，因此模拟定位必须准确无误。靶区、治疗区勾画要准确，主要器官保护要合理，从而保证在治疗机上按定位时的体积、射野面积、肿瘤深度及其条件、机架角度、光栏角度来实施治疗计划。(https://www.daowen.com)

（二）重要器官的保护

在胸部肿瘤定位时要特别注意避开脊髓，并尽量减少重要器官的照射。放射治疗在胸部易出现的并发症有以下几种：①食管炎：表现为下咽痛；②放射性肺损伤：受照射的患者都有可能有，但大多数不产生症状，程度较严重者产生急性放射性肺炎，常持续1～2个月，有时甚至导致死亡；③心脏损伤：较少见，并发症中常见的为心包炎；④放射性脊髓炎：是不允许发生的严重晚期并发症。所以在定位是要避开脊髓以及尽量减少重要脏器的照射。（胸部肿瘤体位固定如图7-2-3）

图7-2-3　胸部肿瘤的体位固定