3　膳食指南

自改革开放以来，由于居民的生活水平日益提高，体力活动减少，脂肪、多种营养素摄入不平衡，因此制定合理的膳食指南以指导居民合理的饮食、减少心血管等慢性疾病具有重要意义。我国的第一版膳食指南于1989年10月发布，该指南中共提出八条，即食物多样、不过饱、饮食有粗有细、限制油脂的摄入、少吃甜食、节制饮酒、限盐、合理三餐。随着营养学理论知识的更新，人民生活水平的改善，1997年和2007年对我国的膳食指南进行了两次修订。1997年《中国居民膳食指南》中对健康成人和2岁以上儿童提出了《特定人群膳食指南》作为《中国居民膳食指南》的补充，并提出了共八条推荐条目。该版指南对比第一版，强调了人们从饮食中摄入的钙不足，需通过增加奶类、豆类的摄入来弥补；提倡居民注重食品安全，实现自我保护。结合特定人群的需求特点，制定出不同的膳食指南。2002年进行了全国人民营养情况、健康状态的调查，结果显示：虽然居民的饮食情况较前已有所改善，但是由于饮食结构不合理和运动不足，肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的患病率逐年增加；在贫困山区依然存在营养缺乏的问题。2006年再次对第二版膳食指南进行全面修订。2007版《中国居民膳食指南》分为三部分：一般人群饮食、特殊人群饮食、饮食宝塔。一般人群饮食指南：适合于6岁以上，共10条推荐条目。与1997年指南相比，增加了每天饮水要充足，饮料需合理饮用，减少烹饪用油、合理选择零食、加强运动。特定人群包括妊娠女性、哺乳期女性、儿童、老年人，根据其不同的生理特点，以及不同年龄对饮食的需求，来制定不同的饮食指南。膳食平衡宝塔也进一步得到了修订。新宝塔增加了饮水、运动的相关内容。在宝塔的第五层明确提出限制食盐摄入的具体数量。新宝塔使用图片，将食物量化，使得指南更具有可执行性，更加一目了然。近十年来国民的饮食结构和习惯都发生了翻天覆地的变化。2015版《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国居民饮食能量供给充足，健康状况得到改善，但就饮食结构方面仍有以下一些不合理的情况：过多摄入脂肪，豆类、奶类的摄入依然较低，营养过剩问题突出，与能量过剩相关的慢性病对社会、公众的危害越来越明显。2016年膳食指南修订目标是以大众健康利益为根本，引导食物消费、调整膳食结构、促进平衡膳食模式、合理运动、提倡健康饮食新食尚，见图1-1。2016年最新膳食指南提出以下推荐：(https://www.daowen.com)