二、慢病的分类
(一)慢病流行病学
20世纪下半叶,各国都开始重视慢病。近十年内的统计显示,2012年,全球因慢病导致的死亡人数多达3 800万,占总死亡人数的68%,其中超过40%的70岁以下人群“过早”死亡。至2016年,全球慢病的死亡占总死亡人数71%,1 500万例过早死亡中大多数(85%)发生在低收入和中等收入国家。有18%的人因心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病中的任何一种而过早死亡。
我国慢病发病和患病情况是“发展迅速,形势严峻”。网络时代,大数据为我们带来了统计的便利。《中国城市人口健康报告(2019)——基于健康大数据的产业机会洞察》通过对中国城市人口健康大数据进行分析,显示恶性肿瘤已成为我国居民的头号杀手,恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等五大死因累计占居民死因的86.3%。其中男性第一死因是恶性肿瘤,女性第一死因是心脏病。男性发病率前3的恶性肿瘤分别是肺癌、胃癌和肝癌,女性发病率前3的恶性肿瘤分别是乳腺癌、肺癌和结直肠癌。体检大数据发现,体重指数偏高、甲状腺结节、脂肪肝、高血压、高尿酸血症等在整个人群中检出率较高。
(二)分类方法
慢病分类目前尚无统一标准。根据我国目前慢病防治工作的需要,一般根据国际疾病系统分类法(ICD—10)标准分类,分为七大类:
(1)呼吸系统:如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病、肺纤维化等疾病。
(2)循环系统:如高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎等疾病。(https://www.daowen.com)
(3)消化系统:如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎等疾病。
(4)内分泌营养代谢疾病:如高脂血症、糖尿病、痛风、肥胖、超重、甲状腺炎、库欣综合征等疾病。
(5)肌肉骨骼系统和结缔组织疾病:如骨关节病、骨质疏松症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。
(6)恶性肿瘤:如肝癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、子宫癌、前列腺癌及白血病等疾病。
(7)精神和行为障碍:如阿尔茨海默病、血管性痴呆、精神分裂症、焦虑症、强迫症、抑郁症等疾病。
这个分类方法主要是按照系统进行分类,有国际统一编号,适合于疾病统计工作。