慢病管理（chronic disease management，CDM）是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及过程。慢病管理已经成为当前医疗改革面临的新挑战和新机遇。慢病诊疗成为家庭医生签约服务的重要内容之一，也是分级诊疗的重要突破口，对医疗改革意义重大。社区是居民，包括慢病患者日常居住、活动的场所，所以慢病的社区防治是慢病管理的基础。
