老年人膳食营养素参考摄入量
老年人能量要求降低;蛋白质量不减,质要优;限制单纯糖摄入;补充充足的维生素、微量元素和水分。
(一)能量应参考年龄、性别和体力活动水平。
《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》中对60岁以上老年人按不同年龄段(60~64岁、65~79岁、≥80岁)性别和体力活动水平(轻、中、重)进行划分。总体而言,老年男性能量参考摄入量大于老年女性。对于65岁以上的老年人,考虑体力活动相对降低,只分了轻体力活动和中体力活动两大类。80岁以上的高龄老人推荐量较80岁以下的老年人降低了约837kJ(见表8-1-1)。
表8-1-1 老年人能量参考摄入量[kcal(MJ)·d-1]*

*1kcal=4.18kJ.
(二)蛋白质
推荐老年人每日摄入蛋白质的标准男性65g,女性55g。但依据老年人蛋白质代谢特点,老年人摄入蛋白质的质量比成年人要求更高。优质蛋白应占总蛋白质摄入量的50%。(https://www.daowen.com)
(三)脂类
在总能量控制的基础上,老年人脂类摄入可占每日热能供给量的20%~30%。除特殊情况外,不必严格限制脂类摄入,否则易造成必需脂肪酸和脂溶性维生素的缺乏。除考虑脂肪摄入总量以外,脂肪酸的种类对老年人而言更为重要。饱和脂肪酸由于已知的促炎和增加心血管疾病风险的缘故,每日摄入量不宜超过总能量的10%。此外,ω-6多不饱和脂肪酸和ω-3多不饱和脂肪酸的比率对预防慢性疾病的发生至关重要。一项来自日本的随访研究纳入了520名老年男性和534名老年女性(基线年龄60~79岁),平均随访11.7年,结果发现血浆二十二碳六烯酸(DHA)含量最高的老年人病死率较最低组下降了27%(HR=0.73,95%CI:0.53~0.99),而二十碳五烯酸(EPA)与花生四烯酸比例最高的老年人群病死率则降低了29%(HR=0.71,95%CI:0.53~0.96)。我国目前推荐老年人EPA+DHA每日摄入量为0.25~2.0g。居民营养与健康调查数据显示我国老年男性和女性胆固醇平均摄入量为247.7mg/d和215.5mg/d,仍处于较低水平,因此我国目前没有设定老年人膳食胆固醇推荐量。但应该认识到胆固醇摄入过多,特别是低密度和极低密度脂蛋白胆固醇摄入过多,会增加慢性疾病的发生风险。
(四)碳水化合物
老年人碳水化合物摄入量应在考虑蛋白质和脂类摄入充足的基础上,由总能量减去蛋白质和脂肪供能后得到。碳水化合物占老年人总能量的50%~65%。应选择富含复合碳水化合物的食物作为主食。同时控制添加糖(<50g/d),注重膳食纤维的摄入(25~30g/d)。全谷物、蔬菜和水果都是膳食纤维的可靠来源。
(五)微量营养素
老年人维生素A、维生素E、B族维生素、胆碱等每日推荐膳食摄入量与成年人一致。老年人钙推荐摄入量为1 000mg,比成年人高200mg。钠推荐摄入量为1 900mg(相当于4.5g NaCl)。
(六)水
老年人肾脏浓缩功能减退,排出相同量的代谢废物所需液体量也更多,应该保证老年人每日摄入水1 500~1 700m L。