老年人营养状况的评估内容

二、老年人营养状况的评估内容

（一）静态营养评估

1.膳食摄入量

可通过24/72小时膳食回顾法进行评估。大样本社区老年人群可采用膳食频率调查表（food frequency questionnaire，FFQ）对膳食量进行评估。

2.疾病及营养相关药物

3.体格测量指标

（1）BMI：目前沿用成人的标准，正常值为18．5～23．9 kg/m2。

（2）肌肉和（或）脂肪含量：可通过上臂肌围、小腿围、腰围或使用生物电阻抗、CT、MRI扫描进行评估。

4.内脏蛋白质

（1）血清白蛋白：持续性低蛋白血症是判断蛋白质-热量缺乏型营养不良的可靠指标。但由于白蛋白半衰期较长（约20天），其变化滞后于营养状况的变化。

（2）转铁蛋白和视黄醇结合蛋白：是判断营养状况较敏感的指标，但需注意铁状态等影响因素。

（3）前白蛋白：是临床较常用的指标，敏感性也较好。

（4）纤维连接蛋白：在饥饿、严重创伤及营养不良时均有下降，需注意鉴别。(https://www.daowen.com)

5.免疫功能测定

可通过总淋巴细胞技术、迟发性皮肤过敏实验等了解免疫功能。

6.炎症状态

急性（WBC、降钙素原、体温升高天数等）和慢性炎症（C反应蛋白）均可能影响营养状态。

7.功能评价

握力、呼吸肌力量及步速等。

（二）动态营养评定

1.氮平衡

氮排泄量＝24小时尿尿素氮＋4（全肠外营养状况下加3）。氮平衡＝氮摄入量（食物＋肠内营养＋肠外营养）－氮排泄量。

2.3-甲基组氨酸

其排出量是肌肉蛋白分解的指标。