老年AKI诊断的特别提示

（一）肌酐仍然是最具价值的诊断指标

对于一般经常监测血清肌酐的老年患者，根据血清肌酐升高和/或尿量减少较容易诊断AKI。肾功能改变的许多其他生物标志物也正在研究之中，但血清肌酐仍是目前唯一能正式定义AKI的实验室指标，也是临床实践中最常使用的生物标志物。为了及时治疗，所有后续评估都应以明确AKI的基础病因为目标。(https://www.daowen.com)

（二）药物相关性肾损伤

由于慢性病、急性病症和肿瘤筛查等各种原因使得老年人暴露肾毒性药物的机会更多，老年AKI中药物相关性的AKI比例明显高于青壮年，有报道由药物诱导引起AKI在65～80岁AKI患者占了38．6%，在80岁以上AKI患者中占了51．4%。值得注意的是，除了解热镇痛、抗感染和造影剂等药物外，中药在老年患者中使用非常普遍，其中高龄AKI患者有超过三分之一在发病前使用过中药。因此在诊断老年AKI时应详细梳理既往用药史。