危险因素与预防
（一）危险因素
（1）固有因素：人种（白种人和黄种人患病风险高于黑种人）；老龄；女性绝经；母系家族史。
（2）非固有因素：低体重；性腺功能低下；吸烟；过度饮酒；过度引用咖啡；体力活动缺乏；制动；高钠饮食；光照缺乏等等。
（二）风险评估工具
临床上评估骨质疏松及脆性骨折风险的方法较多，此处列举两种敏感性较高且操作方便的简易评估方法作为初筛工具。
（1）国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题：
①您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
②您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？
③您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？
④您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？
⑤您经常大量饮酒吗？
⑥您每天吸烟超过20支吗？
⑦您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）
⑧女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
⑨女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
⑩男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。
（2）世界卫生组织推荐的骨折风险预测简易工具（FRAX）可用于计算10年发生髋部骨折的概率及任何主要骨质疏松性骨折发生概率。目前骨折风险预测简易工具FRAX可以通过以下网址获得http：//www．shef．ac．uk/FRAX/。该工具的计算参数包括股骨颈骨密度和临床危险因素。在没有股骨颈骨密度时可以由全髋部骨密度取代。在没有骨密度测定条件时，FRAX也提供了仅用体重指数（BMI）和临床危险因素进行评估的计算方法。在FRAX中明确的骨折的常见危险因素包括：(https://www.daowen.com)
①年龄。
②性别。
③低骨密度。
④低体重指数（≤19 kg/m2）。
⑤既往脆性骨折史，尤其是髋部，尺桡骨远端及椎体骨折史。。
⑥父母髋部骨折。
⑦接受糖皮质激素治疗：任何剂量，口服3个月或更长时间。
⑧吸烟。
⑨过量饮酒。
⑩合并其他引起继发性骨质疏松的疾病如类风湿关节炎等。
FRAX适用于无骨折病史，且骨量低下的人群，可以方便快捷地计算出每个个体的骨折绝对风险，为制定治疗策略提供依据。
（三）预防措施
骨质疏松症的预防应贯穿于人的一生，绝不是老年期才应关注。因为骨骼的生长发育自幼开始，骨量的90%在20岁前积累，30岁左右达到骨量峰值。骨峰值是一生中最高的骨量值，它决定于遗传因素（70%～80%）和环境因素（20%～30%），前者不可改变，后者已证实与自幼的钙摄入量和运动密切相关。骨质疏松症的预防措施包括：
（1）足量钙、低盐、适量蛋白质和富含维生素的膳食。
（2）坚持规律适度的运动。
（3）适量的光照和户外活动。
（4）建立健康的生活方式。
（5）预防跌倒从而预防脆性骨折。