一、概述

（一）什么是退行性骨关节病

老年退行性骨关节病（degenerative osteoathropathy，DO），亦称骨关节炎（osteoarthritis，OA），是最常见的老年性骨科疾病之一，指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。常受累的关节为膝关节、髋关节、近节指间关节（可出现特征性骨性结节，Bochard结节）和远节指间关节（可出现特征性骨性结节，Heberden结节）等，其中膝关节是最为常见的发病关节。(https://www.daowen.com)

（二）流行病学

退行性骨关节病好发于中老年人群，发病率高，65岁及以上的人群50%以上为OA患者。累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱（颈椎、腰椎）等关节。髋、膝关节OA的发病率均随年龄增加而增高，且女性发病率高于男性。来自中国健康与养老追踪调查数据库（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）2016年的研究结果显示，我国膝关节症状性骨关节炎（膝关节Kellgren&Lawrence评分≥2分，同时存在膝关节疼痛）的患病率为8．1%；女性高于男性；呈现明显的地域差异，即西南地区（13．7%）和西北地区（10．8%）最高，华北地区（5．4%）和东部沿海地区（5．5%）相对较低。从区域特征来看，农村地区膝关节症状性OA患病率高于城市地区。随着我国人口老龄化的进展，OA的发病率还有逐渐上升的趋势。OA可导致关节疼痛、畸形与活动功能障碍，是影响老年人生活质量的重要因素之一，进而增加心血管事件的发生率及全因死亡率。