三、临床表现

三、临床表现

（一）症状

1.关节疼痛

关节疼痛是退行性骨关节病最为常见的临床表现，发生率为36．8%～60．7%；全身各处关节均有可能受累，其中以负重关节最常见且症状最重，如髋、膝关节等。初期为轻度或中度间断性隐痛，特点是活动时加重，休息后可好转；急性发作时可出现关节的疼痛明显加重伴肿胀；疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。

2.关节活动受限

常见于髋、膝关节。晨起时关节僵硬及发紧感，俗称晨僵，活动后可缓解。关节僵硬持续时间一般较短，常为几至十几分钟，极少超过30 min。患者在疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。

（二）体征

1.关节畸形(https://www.daowen.com)

关节肿大以指间关节最为常见且明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。膝关节因骨赘形成或滑膜炎症积液也可以造成关节肿大。

图23-2-1　Heberden结节

2.骨擦音（感）

常见于膝关节。由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨摩擦音（感）。

3.肌肉萎缩

常见于膝关节OA。关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。