思考题

思考题

1．简述老年性皮肤表皮生理功能的特点。

2．简述皮肤老化的发生因素与临床特征。

3．简述老年性皮肤瘙痒症的诊断与防治原则。

4．老年性湿疹有哪些临床特点？

5．病例分析型思考题：

王某，男，65岁，因“左侧头面部红斑水疱伴疼痛3天”入院。入院后予阿昔洛韦抗病毒、普瑞巴林止痛、腺苷钴胺营养神经。次日左侧头面部红斑水疱增多，右面部、躯干及四肢新发散在孤立性红色丘疹、丘疱疹，伴低热及肌酸、乏力不适，体温37．4～38．0℃，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，大小便无殊。

既往史：霍奇金淋巴瘤半年，化疗中。高血压病20余年，病情稳定。

体格检查：T 38．0℃，P 89次/分，R 18次/分，BP 123/70mm Hg，SPO298%；神志清楚，呼吸正常，口唇无发绀，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，律齐，双下肢无水肿。专科检查：左侧头面部红斑基础上针尖至粟粒大小水疱，伴同侧额部及眼睑轻度肿胀，巩膜充血，外耳道无皮疹，口角无歪斜，伸舌剧中。(https://www.daowen.com)

实验室检查：血WBC 10．80×109/L，L 50．1%；CRP 33．2 mg/L；尿素氮3．9 mmol/L，肌酐100．6μmol/L；HSVⅠ型及Ⅱ型Ig M（-）。

辅助检查：头颅CT示老年性脑改变，正常心电图，胸部CT未见明显异常。

思考要点：

（1）总结该患者的病史特点。

（2）考虑该患者最可能的诊断？诊断依据？如何处理？

（3）通过该病例你对“老年带状疱疹”发生因素及处理原则的认识有哪些提升？

（鞠　强）