观察要点与提示

（1）插管时动作轻柔，避免不必要的损伤，如果病情允许尽早拔管。导管固定要牢固，避免随呼吸上下滑动而损伤气管黏膜。

（2）烦躁，谵妄患者遵医嘱给予充分的镇静，必要时给予约束带约束。

（3）1～2h 转动变换头部，避免导管对咽喉的压迫。

（4）定期检查气管导管距门齿的深度，定期检测气囊压力，维持在25～35cmH20。一旦气管脱出立即通知医生重新插入。(https://www.daowen.com)

（5）气囊护理：为防止气囊对黏膜长时间压迫，使之产生气管黏膜糜烂、气管的狭窄、气管食管瘘等，应每3～4h 将气囊气体放掉3～5min，放气前后先吸净口鼻腔、导管旁分泌物。

（6）保持呼吸道的通畅，按需及时给予吸痰，吸痰时动作轻柔，每次吸痰时间＜15s，吸痰时观察吸痰管进入是否顺畅，防止滑脱及插入过深造成单侧通气。同时观察患者肺部的情况有无并发症。

（7）做口腔护理时，要检查门齿有无松动、口腔黏膜、牙龈有无出血、口腔内有无感染的情况。妥善固定气管导管，防止导管滑脱及移位。