4.3　并发症的护理

（1）高血压脑病 积极给降压治疗，同时配合脱水降压，防止抽搐。但降压速度过快，可致脑灌注不足损害脑组织，故建议在最初1h 内舒张压降低幅度应＜25%或＞100mmHg。常用药物为尼卡地平及拉贝落尔等。

（2）脑梗死 脑梗死急性期血压升高通常不需要特殊处理，在发病后数天内血压会自然下降。一般在收缩压＞200mHg 或舒张压＞110mmHg 时才予以降压治疗，但降压速度应慢，降压在15%以内，常用药物为卡普利、拉贝洛尔等，应避免速效降压药和舌下含服钙离子阻剂。血压过低者应升压治疗，以维持脑灌注压。

（3）脑出血 当血压＞200/110mmHg 时，应采取降压治疗，使血压维持在略高于发病前水平。在急性期血压不宜降得过低，否则会影响脑血流，使血肿周围脑组织缺血。可应用尼莫地平、呋塞米等，但需注意降压过快可能会导致病人的病死率增高。(https://www.daowen.com)

（4）急性左心衰 治疗应尽快减轻心脏前、后负荷。首选硝普钠静脉滴注，给予吸氧、吗啡、利尿等治疗。

（5）急性冠脉综合征 降低血压可以改善或阻止疾病的进展。可选择硝酸甘油或地尔硫静脉滴注。血压控制目标是疼痛消失，舒张压＜100mmHg。