一、酒精中毒

一、酒精中毒

人们对乙醇的耐受性有种族和个体差异。乙醇敏感者,当摄入0.3~0.5 ml/kg体重乙醇后,就可表现为面红耳赤、皮肤温度升高、脉率加快等酒精中毒症状。而乙醇耐受者则不发生这些反应。乙醇在体内的代谢过程主要可分为两步:①乙醇在肝中乙醇脱氢酶(ADH)作用下形成乙醛;②乙醛在乙醛脱氢酶(ALDH)作用下进一步形成乙酸,乙醇在体内的代谢速度取决于肝中乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性。乙醇脱氢酶为二聚体,由三种亚单位α、β、γ组成,α、β、γ受控于三个不同的等位基因,即ADH1、ADH2和ADH3。ADH2具有多态性。多数白种人为ADH12,而90%黄种人为ADH22,其酶活性比ADH12高100倍以上,因此黄种人饮酒后,乙醇很快在高活性的乙醇脱氢酶作用下转化成乙醛,乙醛刺激肾上腺素、去甲肾上腺素的分泌,引起面红耳赤、心率加快和皮温升高等症状。而白种人产生乙醛的速度较慢,故多无这些症状。(https://www.daowen.com)

乙醛脱氢酶主要有两种同工酶,ALDH2的活性大于ALDH1。白种人几乎都有ALDH1和ALDH2;而黄种人中仅50%的人有ALDH1,而无ALDH2,所以黄种人氧化乙醛的速度比白种人慢。具有ADH22及ALDH1者对乙醇敏感,具有ADH12及ALDH1者次之,具有ADH12及ALDH2者最不敏感。黄种人较白种人易产生酒精中毒的原因是由遗传决定的。大多数黄种人在饮酒后产生乙醛速度快而氧化为乙酸的速度慢,故易产生乙醛蓄积而中毒。大多数白人则与此相反,故不易发生酒精中毒。