一、病因病理

1.病因　由沙门菌属伤寒杆菌引起，通过食用污染的水或食物后，伤寒杆菌侵入肠壁淋巴组织，使致敏的淋巴组织产生严重的炎症反应，肿胀坏死，脱落而形成溃疡和穿孔。(https://www.daowen.com)

2.病理　儿童和青壮年多见，以小肠为主的一种全身性疾病，因回肠末段淋巴组织丰富故病变最显著。病变初期肠壁充血水肿、增生、肿胀，在病程第2～3周，淋巴集合处组织发生坏死脱落，并发不同程度的溃疡，严重者基底可深达肠壁浆膜层，当肠管或回盲瓣功能紊乱、肠腔压力增高或蛔虫乱窜时可诱发穿孔，多数单发，多发性穿孔约占10%～20%，一般2～4个，个别可达10个以上。80%穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，很少超出100cm以外者。回肠末端肠壁薄弱，并因回盲瓣的作用肠腔内压力在此处较高，故易穿孔，继发化脓性腹膜炎。多菌种感染后，在腹腔内产生大量毒性因子，不仅阻碍腹膜的防御机制使炎症扩散引起弥漫性腹膜炎，加重伤寒杆菌菌血症的全身毒性反应、诱发败血症等一系列全身性病变。