二、临床表现

二、临床表现

(1)发热:在穿孔前,患者多有1~3周呈梯形上升的持续性发热,并有与高热相对的缓脉、重脉,可有表情淡漠、反应迟钝、听力减退、谵妄、玫瑰疹。

(2)腹痛:呈持续性,部分先以右下腹为主,逐渐出现左下腹亦有疼痛,最终弥漫至全腹疼痛,伴恶心呕吐。查全腹肌紧张,明显压痛及反跳痛,多以右下腹明显,肠鸣音减弱或消失。(https://www.daowen.com)

(3)腹胀:多与腹痛同时存在,穿孔后肠内容物进入腹腔而形成腹膜炎,肠蠕动减弱,肠麻痹或低血钾等可引起腹胀。

(4)腹腔穿刺可抽出黄色、浑浊脓性液体或肠液。