四、诊断

肝外胆管损伤发生率低，除根据腹部损伤的部位或穿透性损伤的伤道中出现胆汁可考虑肝外胆管伤外，多数在术前难以作出诊断。绝大多数是腹部损伤行剖腹探查时，发现腹内有胆汁溢出、积聚或脏器被胆汁染色才作出诊断。当肝十二指肠韧带为胆汁所染时，除仔细探查外，还可经胆囊管行术中胆管造影，能显示出溢胆的部位。伤后早期B超和CT检查难以作出正确的诊断。在行胆囊切除术时可行胆管造影。Koffron A报道胆管造影可能降低胆管损伤的发生率；另外，还可以较早发现胆管损伤。MRCP对诊断也有一定价值。(https://www.daowen.com)