急性期反应和急性期反应蛋白

感染、创伤或烧伤等许多应激原可使机体在短时间内出现体温升高、血糖升高、外周血白细胞计数增高、核左移及血浆中某些蛋白质浓度升高等，这种反应称为急性期反应。急性期反应时血浆中升高或降低的蛋白质称为急性期反应蛋白（acute phase protein，AP），属于分泌型蛋白质。急性期反应时减少的蛋白质被称为负急性期反应蛋白。

急性期反应时增加的蛋白包括如下。①C反应蛋白（CRP）：是最早发现的急性时相蛋白（APP），主要由IL-6诱导，在肝脏合成。CRP在急性期反应时明显增加，其升高程度与应激原刺激呈正相关且半衰期只有约19h，所以可作为判断病情是否好转的非特异性指标；②蛋白酶抑制蛋白：α1-抗胰蛋白酶、α1-抗糜蛋白酶等；③凝血与纤溶相关蛋白：凝血酶原、纤溶酶原、纤维蛋白原、因子Ⅷ等；④补体成分：Cls、C2、C3、C4、C5、B因子等；⑤转运蛋白：血浆铜蓝蛋白、血红素结合蛋白、结合珠蛋白等；⑥细胞因子：IL-6、IL-1、肿瘤坏死因子、干扰素、白血病抑制因子等；⑦其它蛋白质：纤维连接蛋白、血清淀粉样A蛋白、α1酸性糖蛋白等。负急性期反应蛋白主要有白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。(https://www.daowen.com)

AP的主要生物学功能包括：①抑制蛋白酶活化，减轻组织损伤：感染、创伤时，体内蛋白水解酶增多，引起组织损伤。α1-抗糜蛋白酶、α1-抗胰蛋白酶等可抑制应激时蛋白水解酶对组织的损伤作用；②抗感染、抗损伤：CRP、补体成分的增多可加强机体的抗感染及清除异物和坏死组织的能力，铜蓝蛋白具抗氧化损伤的能力；③参与凝血和纤溶：增加的凝血因子，如凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原可促进凝血，也有利于阻止病原体及其毒性产物的扩散。而增加的纤溶酶原在凝血后期能促进纤溶系统的激活，有利于纤维蛋白凝块的溶解；④结合、运输功能：铜蓝蛋白、血红素结合蛋白等可与相应的物质结合，避免过多的游离Cu2+、血红素等对机体的危害。