第四节 腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死(lacunar infarct)是发生于深部脑组织和脑干内直径在0.5~15mm 的微梗死。1965年Fisher 等通过临床病理观察确定其为一种独立的疾病,并将其临床症状归纳为21 型。该病以往只能在尸检时发现,自CT 和MRI 应用于临床以来,临床诊断才有依据,而且近年来发现是发生率较高的脑梗死类型,在我国约占脑梗死的40%~50%,在西方占15%~28% 。是一种轻型脑梗死,如果早期正确诊断,及时对其进行合理的二级预防,其预后良好。(https://www.daowen.com)
反复发作出现多发性腔隙性脑梗死伴有认知功能减退及假性延髓性麻痹等临床症状者称为腔隙状态(lacunar state),实际上称为多发性腔隙性脑梗死似乎更确切,因为很多腔隙性脑梗死患者并不一定伴有认知障碍。也有小量脑出血吸收以后遗留小囊腔或小的中风囊,有人将这种腔隙称作出血性腔隙综合征(hemorrhagic lacunar syndrome),这种情况由于近年来磁共振梯度回波或磁敏感加权成像扫描技术的广泛使用使检出率明显升高。