三、辅助检查
脑电图和脑脊液检查无特殊改变。经颅彩色多普勒超声(TCD)可检出是否有颅内动脉硬化、血管狭窄。CT 和MRI 可发现相应的病灶。但由于CT 分辨率低,特别是近年来国内很多医院进口的一些质量低劣的二手CT 可出现假阳性及假阴性结果。高分辨CT 可以检出8~10mm 的病灶,直径小于6mm 的病灶由于部分容积效应在CT 上往往显示不清,即使采用4mm 层厚的扫描,由于伪影的干扰而出现假阳性的结果。CT 诊断腔隙性脑梗死的阳性率为49%~52%,Donnon 报道起病10 天内阳性率为79%,1个月为92% 。(https://www.daowen.com)
MRI 显示腔隙性病灶比CT 优越,其特点为小病灶检出率高,检出阳性时间早,有报道在动物实验上血管闭塞2 小时在TW2 加权像上就能显示出病灶。而且能显示出较多的病灶,MRI 无骨质伪影,对脑干的病灶检出率较CT 高。MRI 同时进行轴位、矢状及冠状面扫描较CT 方便,立体定位准确。MRI梯度回波技术可以鉴别出血腔隙性脑卒中和缺血性腔隙性脑卒中,DWI 可显示超早期病灶。