七、预后

该病为非自限性疾病，一旦患病，症状将进行性加重，直至最后导致神经系统不可逆损害。病程较长，从出现症状到明确诊断平均需要2.7 年，一般两年内为双下肢或其他如排尿、排便等功能的进行性恶化，2～4 年出现截瘫。

疗效的好坏不仅决定于病变的位置，更主要的是决定于所选择的手术时机和手术方式。手术或栓塞愈早愈好，Koenig就指出早期诊断、早期治疗是达到满意治疗效果的唯一途径。另外，如果手术或栓塞能阻断瘘口，患者的症状多有改善，而瘘口未能完全阻断，则临床症状将会复发。(https://www.daowen.com)

此外，术前及术后的护理也是影响预后的关键，如脊髓血管造影的护理，病情观察，抗凝治疗的护理，康复功能的训练及心理护理均直接影响预后。

（赵　坤）