实验室和特殊检查

更新于 2026年10月09日 版权声明
四、实验室和特殊检查

脊柱和胸部X 片难以发现任何改变,硬膜外型的脊髓造影可发现完全性梗阻,但不能确定病变性质。CT 强化可发现局部增强。脊髓血管造影多为阴性,此点可与脊髓血管畸形鉴别。脊髓海绵状血管瘤的诊断主要依据MRI 检查。T2像最明显,典型者可呈“牛眼征”;一般无血管流空影。

髓内型T1和T2加权像多表现为混杂信号,少数为单一的均匀高信号、低信号或中等信号。与脑部海绵状血管瘤相比常无病灶周围环行的低信号。部分患者T1和T2高信号区域随病程延长出现信号强度逐渐降低,无囊性改变。出血急性期可表现为T2高信号,亚急性期由于脱氧血红蛋白转变为正铁血红蛋白,T2高信号转变为T1和T2高信号。(https://www.daowen.com)

硬膜内髓外型MRI 表现为高信号或含有混杂信号,周边有一明显的低信号带,增强无改变。混杂信号是亚急性和慢性出血的表现,脊髓肿瘤常无此现象。

硬膜外型T1加权像绝大多数表现为类似脊髓和肌肉的均匀信号,增强显示均匀或轻度混杂信号。T2加权像病灶表现为连续的略低于脑脊液的高信号。病灶常表现为通过椎间孔蔓延的特点,椎间孔常无明显扩大。部分病灶可因退行性改变和含铁血红素沉积,T1和T2加权像出现混杂的低信号和高信号改变。

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