五、鉴别诊断

双侧下肢出现运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能紊乱等症状并非是脊髓栓系综合征的特异性表现，还应该借助相关辅助检查如CT 或MRI 以进一步明确诊断并和下列疾病进行鉴别。

（1）腰椎间盘突出：椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根或脊髓，造成疼痛和神经功能障碍为主要表现的疾病。

（2）椎管狭窄：一般分为先天发育性（原发性）和后天继发性椎管狭窄症两大类。按狭窄部位可分为：颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型（主椎管）狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。(https://www.daowen.com)

（3）腰肌劳损：又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，在慢性腰痛中本病占的比例最大。多由急性腰扭伤后失治、误治，反复多次损伤所致；或由于劳动中长期维持某种不平衡体位，如长期从事弯腰工作；或由于习惯性姿势不良等引起。

（4）脊髓肿瘤：发生于椎管内各种组织如脊髓、神经根、硬脊膜、血管和脂肪组织的原发性或继发性肿瘤。根据肿瘤和脊髓的关系，分为髓外肿瘤和髓内肿瘤两大类。